طبقه بندی مطالب

  • دسته‌ها
  • جزئیات مطلب

    اپیدمی سرطان دهان ناشی از ویروس عامل زگیل تناسلی

    تعداد بازدید:16310

    زگیل تناسلی (Genital Wart) یک بیماری آمیزشی یا مقاربتی محسوب می شود که حتی با تماس دست با ناحیه آلوده قابل انتقال است. این بیماری در حال گسترش در جوامع مختلف می باشد و عامل اصلی سرطان دهانه رحم در خانمها محسوب می شود. این ویروس اگر به ناحیه دهان توسط رابطه جنسی دهانی منتقل شود، می تواند سبب ایجاد سرطان در اعضاء داخل دهان مثل سرطان زبان و حلق شود.

    اخیراً دانشمندان دانشگاه مانهتن هشدار داده اند که سرطان دهان ناشی از ویروس زگیل تناسلی یا همان HPV در حال اپیدیمک شدن است. در افرادیکه دهان آنها آلوده به ویروس HPV است، خطر سرطان دهان فوق العاده زیاد و حدود ۲۳۴ برابر افراد عادی است.

    زگیل تناسلی (Genital Wart) یک بیماری آمیزشی است که عامل آن ویروس Human papillomavirus یا HPV می باشد. این ویروس فوق العاده مسری بوده و با تماس جلدی با ناحیه آلوده به راحتی منتقل می شود. در حال حاضر زگیل تناسلی یکی از شایعترین و مسری ترین بیماری آمیزشی است. این ویروس بیش از ۴۰ نوع دارد که آنها را به دو دسته پرخطر و کم خطر تقسیم می کنند. این ویروس عامل اصلی سرطان دهانه رحم (Cervical cancer) در خانمها است. خطرناکترین نوع این ویروس انواع ۱۶ و ۱۸ هستند. این ویروس می تواند سبب سرطان دستگاه تناسلی (Genital cancer) و حفره دهان (Oral cancer) در مرد و زن گردد. در یک دهه گذشته بعلت شیوع زیاد این بیماری بر تعداد سرطانهای دهان ناشی از این ویروس بشدت افزوده شده است. سرطان حفره دهان می تواند سرطان لب، حلق، لوزه، زبان و سایر نقاط دهان باشد. در سال ۲۰۱۰ تعداد ۱۲۶۶۰ مورد سرطان دهان در مردان و زنان در آمریکا ثبت شده است که علت ۷۵ درصد آنها ویروس HPV بوده است. این در صورتی است که در آمریکا از دو دهه قبل واکسیناسیون بر علیه زگیل تناسلی در برنامه واکسیناسیون کشوری گنجانده شده است. بنابراین در نقاطی از دنیا که واکسیناسیون بر علیه این بیماری صورت نمی گیرد، میزان سرطان حفره دهان (Oral cancer) ناشی از این ویروس باید خیلی زیادتر از این باشد. وقتی میزان شیوع یک بیماری از حد عادی بیشتر می شود در اصطلاح پزشکی گفته می شود که بیماری حالت اپیدمیک پیدا کرده است.

    طبق اظهار نظر بخش گوش و حلق و بینی دانشگاه مانهتن سرطان دهان ناشی از ویروس HPV بصورت اپیدمی درآمده است (http://www.nydailynews.com/life-style/health/oral-cancers-hpv-epidemic-men-preventable-article-1.1361894) . این ویروس از طریق انگشتان، بزاق دهان و دستگاه تناسلی قابل انتقال است. در افرادیکه رابطه جنسی دهانی دارند این ویروس به راحتی به ناحیه دهان منتقل شده و علاوه از آلوده ساختن حفره دهان توسط بزاق می تواند به دیگران منتقل شود. در این میان بنظر می رسد قربانیان اصلی خانمها باشند. بسیاری از خانمها که هرگز دارای رابطه جنسی از هر نوعی قبل از ازدواج نبوده اند، بعد از ازدواج مبتلا به این ویروس می شوند. این ویروس وقتی وارد بدن شد تا آخر عمر در بدن باقی می ماند، ولی در تعداد اندکی از موارد (حدود ۲۰ درصد) سیستم ایمنی بدن با گذشت زمان ویروس را از بین می برد. حدود ده درصد افراد مبتلا در معرض خطر بسیار زیاد ابتلا به سرطان هستند و آنها ویروس خطرناک را به راحتی به دیگران منتقل می کنند. ویروسهای عامل ایجاد سرطان حنجره انواع ۶ و ۱۱ و سرطان دهان انواع ۱۶ و ۱۸ هستند. ویروس HPV می تواند سبب سرطان فرج، واژن و مقعد در خانمها و سرطان آلت تناسلی در مردان شود.

    این ویروس را فقط می توان توسط پاپ اسمیر از دهانه رحم و انجام آزمایش بخصوص و در صورت وجود زگیل در آنها تشخیص داد. تست پاپ اسمیر طبیعی به هیچ وجه نمی تواند ویروس HPV را تشخیص دهد. بسیاری از افراد آلوده به این ویروس از آلودگی خود بدون اطلاع هستند. اگر زخمی در داخل دهان در هر نقطه آن ایجاد شود و با درمان خوب نشود، باید مشکوک به سرطان شد. آلودگی به ویروس HPV خطر سرطان دهان را بشدت زیاد می کند. در افرادیکه سیگار می کشند خطر سرطان دهان ۱۷ برابر بیشتر از جمعیت عادی است ولی افرادیکه دارای ویروس HPV در ناحیه دهان هستند، خطر سرطان دهان در آنها ۲۳۴ برابر افراد عادی است. یعنی خطر سرطان با ویروس HPV حدود ۱۵ برابر کشیدن سیگار است.

    ویروس HPV دارای یک واکسن بسیار مؤثر است که از ابتلا به تمام انواع سرطان ناشی از این ویروس جلوگیری می کند. این واکسن را باید قبل از شروع فعالیت جنسی تزریق کرد. مرکز کنترل بیماریها درآمریکا توصیه می کند که تمام پسران و دختران باید در سن ۱۱ یا ۱۲ سالگی این واکسن را تزریق کنند. زدن واکسن از اهمیت خیلی زیادی برخوردار است.

    خانمهائی که شوهر آنها دارای زگیل تناسلی هست و یا شوهر آنها قبل از ازدواج دارای رابطه جنسی بوده است و یا هم اکنون دارای رابطه جنسی خارج از خانواده است، باید خود را از نظر احتمال آلودگی به این ویروس بررسی کنند. اگر آنها دارای ضایعه زگیل مانند نیستند، می توان از ترشحات واژن برای تشخیص ویروس استفاده کرد. برای تشخیص این ویروس یک آزمایش مخصوص لازم است و با آزمایش پاپ اسمیر معمولی متفاوت می باشد.

    HPV-Oral Cancer Fig 1

     

    HPV-Oral Cancer Fig 2

     

    HPV-Oral Cancer Fig 3

     

    HPV recommendations Figure 4

     

    HPV-Oral Cancer Fig 5

     

    HPV-Oral Cancer Fig 6

     

    HPV-Oral Cancer Fig 7

     

    HPV-Oral Cancer Fig 8

     

    HPV-Oral Cancer Fig 9

     

    HPV-Oral Cancer Fig 10



    آرشیو مقالات تخصصی اورولوژی زنان