طبقه بندی مطالب

  • دسته‌ها
  • جزئیات مطلب

    تستها و غربالگریهای لازم در دوران حاملگی – Prenatal Screening

    تعداد بازدید:678

    دوران حاملگی یکی از مهمترین دوره های زندگی یک فرد است. امروزه حداکثر سعی و تلاش می شود که نه تنها سلامت جنین و مادر به مخاطره نیفتد، بلکه هر چه بیشتر آن افزایش داده شود. برای خانمهای حامله استانداردهای بین المللی وجود دارند که با استفاده از آنها باید تستها و غربالگریهای لازم در دوران حاملگی انجام شوند.

    همانطور که در بالا ذکر شد سازمان بهداشت جهانی استانداردهائی را برای تستها و غربالگریهای (Screening) لازم در دوران بارداری تهیه کرده است، منتهی بعلت شرایط متفاوت کشورها با همدیگر مجامع علمی مربوطه با تغییراتی در مواد تهیه شده توسط سازمان بهداشت جهانی استانداردهای مورد نیاز کشور خود را تهیه می کنند. متاسفانه در کشور ما هیچیک از انجمنهای علمی مربوطه در هیچ زمینه ای استانداردها و راهنماهای مربوطه مورد نیاز کشور را تهیه نکرده اند در حقیقت انجمنهای علمی در ایران بیشتر شو بازی می کنند و مشغول برگزاری سمینارها و کنگره های رنگارنگ هستند. در هر صورت بعلت احساس نیاز مبرم، بنده این راهنما را با استفاده از استانداردهای بین المللی تهیه کرده ام تا به یاری خدا بتوان کمکی به هموطنان عزیز خود کرده باشم. حتی در خود شهر تهران در بهترین مراکز آن و حتی با دریافت هزینه های هنگفت، کم نیستند مادران باردار که حداقلهای مورد نیاز آنها انجام نشده اند.

    در اولین ویزیت بعد از حامله شدن (Prenatal) در تمام خانمهای حامله انجام موارد زیر توصیه می شود (Screening during Pregnancy):

     

    · تعیین گروه خون و RH
    · بررسی از نظر آنتی بادی
    · CBC
    · هموگلوبین A1C
    · بررسی از نظر وجود افسردگی
    · آیا الکل مصرف می کند یا نه
    · تست HIV
    · تست هپاتیت B
    · تست کلامیدیا
    · تست سیفیلیس
    · چک کردن از نظر وجود ایمنی بر علیه سرخجه
    · چک کردن از نظر وجود ایمنی بر علیه آبله مرغان
    · آزمایش و کشت ادرار

    تستهای زیر در اولین ویزیت بعد از حامله شدن برای تمامی خانمهای حامله مورد نیاز نیست، پزشک با اخذ شرح حال مشخص می کند که یک یا چند تا از این تستها انجام شوند (Screening during Pregnancy):

    · غربالگری از نظر توکسوپلاسموز در خانمهائیکه در معرض خطر آن می باشند (مثل تماسهای مکرر با حیوانات آلوده)
    · چک کردن از نظر سوزاک در خانمهائیکه احتمال ابتلا به آن وجود دارد.
    · سل
    · ویروس تبخال (HSV)
    · بررسی سیتامگالوویروس (CMV)
    · بررسی وجود آنتی بادی هپاتیت C
    · تست پاپ اسمیر
    · اندازه گیری میزان هورمون TSH
    · انجام بررسیهای لازم از نظر وجود اعتیاد به مواد مخدر

    در سه ماهه اول با نظر پزشک معالج در صورت لزوم باید از نظر وجود بیماریهای ارثی زیر جنین بررسی شود:

    · کم خونی داسی شکل
    · تالاسمی
    · بیماری فیبروز کیستیک (در تمام خانمهای حامله لازم است)

    تستهای کروموزومی زیر در تمامی خانمهای حامله لازم هستند و باید ما بین هفته های ۱۴-۱۱ حاملگی انجام شوند:

    · سندروم داون (منگولیسم)
    · تریزومی ۱۸ (کروموزوم ۱۸ سه عدد می باشد)
    · وجود نقص در لوله های عصبی

    تستهای زیر در تمامی خانمهای حامله لازم هستند و باید ما بین هفته های ۱۴-۱۱ حاملگی انجام شوند (Screening during Pregnancy):

    · اندازه گیری میزان آلفا فتوپروتئین (AFP)
    · اندازه گیری میزان استریول آزاد
    · اندازه گیری میزان hCG
    · اندازه گیری میزان Inhibin A

    تمام خانمهای حامله (Prenatal) باید ما بین هفته های ۲۸-۲۴ حاملگی تستهای زیر را انجام دهند:

    · اندازه گیری هماتوکریت خون
    · اندازه گیری پروتئین ادرار

    تمام خانمهای حامله (Prenatal) باید ما بین هفته های ۴۱-۲۸ حاملگی تستهای زیر را انجام دهند:

    · کشت از ترشحات واژن و مقعد از نظر باکتریهای استرپتوکوک گروه B ما بین هفته های ۳۷-۳۵ حاملگی
    · بررسی از نظر وجود آنتی بادی

    در خانمهای حامله که احتمال می رود در معرض خطر بیماریهای آمیزشی هستند، باید ما بین هفته های ۴۱-۲۸ حاملگی تستهای زیر را انجام دهند:

    · کلامیدیا
    · سوزاک
    · سیفیلیس
    · HIV
    · هپاتیت B
    · تبخال



      آرشیو مقالات سلامت بانوان