سرطانهای شایع در خانمهای مسن

تعداد بازدید:12225

لفظ سرطان سبب نگرانی شدید همه می شود ولی میزان تشویش، و طرز برخورد با مشکل در افراد مختلف متفاوت است. باید صبور بود و به درمانهای توصیه شده عمل کرد و از نظر روانی نیز بر بیماری غلبه کرده و با آن کنار آمد. بسیاری از سرطانهائیکه یک دهه قبل غیر قابل درمان بودند یا الان بطور کامل درمان می شوند و یا اینکه به طول عمر بیماران افزوده شده است. متاسفانه تعداد سرطانها بیشمار هستند ولی سه نوع سرطان شیوع بیشتری در خانمهای مسن دارند که بیشتر به آنها پرداخته می شود. وقتی می گوییم مسن یعنی در افراد بالای ۵۰ سال. وی این قانون و قاعده نیست هر سرطانی هر سنی را گرفتار می کند ولی باز هر سرطانی یک سن شیوع بیشتر دارد که ممکن است از دوران کودکی تا پایان عمر این شیوع متفاوت باشد.

سرطان رحم

پوشش مخاط رحم آندومتر (Endometrium) نام دارد و اکثر سرطانهای رحم (Uterine Cancer) از این پوشش ایجاد می شوند که به آنها سرطان آندومتر (Endometrial cancer) می گویند و اغلب در جامعه سرطان آندومتر را مترادف سرطان رحم می دانند. سرطان آندومتر چهارمین سرطان شایع در خانمها است و اگر به موقع تشخیص داده شود، پیش آگهی آن خیلی خوب خواهد بود. یکی از علائم سرطان رحم خونریزی پس از یائسه شدن است، بنابراین خونریزی پس از یائسه شدن را باید جدی تلقی کرد. چاقی و استفاده از هورمونهای استروژنی خطر سرطان آندومتر را زیاد می کنند.

رحم (Uterus) یک عضو توخالی گلابی شکل است که در داخل لگن قرار دارد و محل تکامل جنین می باشد. تخمین زده می شود در سال ۲۰۱۳ تعداد ۴۹۵۶۰ مورد جدید سرطان رحم و ۸۱۹۰ مورد مرگ ناشی از سرطان رحم در آمریکا اتفاق بیفتد. رحم دارای یک پوشش مخاطی است که از داخل آنرا مفروش کرده است و بیرون از این پوشش مخاطی عضلات رحم هستند. سرطان رحم معمولاً از پوشش مخاطی رحم ایجاد می شود که به آن سرطان آندومتر می گویند و موضوع مورد بحث این مقاله نیز سرطان آندومتر است. سرطان آندومتر یا سرطان رحم (Uterine Cancer) شایعترین سرطان دستگاه تولید مثل در زنان می باشد. آن چهارمین سرطان شایع در خانمها پس از سرطان سینه، سرطان ریه و سرطان روده بزرگ می باشد. سرطان آندومتر در زنان یائسه بیشتر دیده می شود. بیش از ۹۰ درصد موارد سرطان آندومتر در خانمهای بالای ۵۰ سال دیده می شود.

عوامل خطر زا: یک عده فاکتورهائی هستند که زنان را مستعد ابتلا به سرطان آندومتر می کنند، آنها عبارتند از:

• چاقی: چاقی یکی از مهمترین عوامل است. میزان شیوع سرطان آندومتر در اروپا و آمریکای شمالی ۱۰ برابر کشورهای در حال توسعه است، علت آن شیوع زیاد چاقی در کشورهای مذبور می باشد.
• عدم تعادل هورمونی: هر عاملی که سبب شود میزان هورمن استروژن در خون خانمها زیاد گردد، استعداد به ابتلا به سرطان آندومتر را زیاد می کند. مثلا تخمک گذاری نامنظم که در بیماری تخمدان پلی کیستیک اتفاق می افتد، چاقی و دیابت.
• مصرف استروژن بعد از یائسگی
• یک نوع نادر از تومور تخمدان که استروژن ترشح می کند.
• هر قدر طول مدتی که یک خانم در طول زندگی پریود می شود بیشتر باشد، خطر سرطان آندومتر (Endometrial cancer) نیز بیشتر خواهد شد. مثلا اگر پریود قبل از ۱۲ سالگی شروع و یائسگی دیر اتفاق بیفتد.
• خانمهائیکه هرگز حامله نشده اند
• افزایش سن
• هورمون درمانی برای سرطان سینه: خانمهائیکه برای درمان سرطان سینه از تاموکسیفن استفاده کرده اند، خطر سرطان آندومتر (Endometrial cancer) در آنها بیشتر است. ولی باید درنظر داشت که منافع مصرف تاموکسیفن در خانمهای مبتلا به سرطان سینه بیشتر از مضرات آن است.
• سرطان ارثی روده بزرگ: آن یک بیماری ارثی است که ابتلا به سایر سرطانها مثل سرطان آندومتر را بیشتر می کند.

سرطان آندومتر (Endometrial cancer) به دو نوع تقسیم می شود:

• نوع ۱ که رشد آهسته دارد و وابسته به هورمونهای زنانه است.
• نوع ۲ که رشد سریع دارد و رابطه ای با هورمونهای زنانه ندارد.

خوشبختانه ۸۰ درصد سرطانهای آندومتر از نوع یک می باشند.

علائم

تشخیص زودرس سرطان خیلی مهم است، چون سرطان آندومتر سبب خونریزیهای غیر طبیعی می شود، بنابراین بیمار به پزشک مراجعه کرده و تشخیص در مراحل اولیه داده می شود. اگر سرطان رحم (Uterine Cancer) یا همان سرطان آندومتر در مراحل اولیه تشخیص داده شود، درآوردن رحم معمولاً سبب درمان کامل می گردد.

علائم سرطان آندومتر را بشرح زیر می توان خلاصه کرد:

• خونریزی واژینال بعد از یائسگی
• پریودهای طولانی و یا خونریزی ما بین پریودها
• ترشح مایع آبکی و خون آلود از واژن
• درد لگن
• درد در حین نزدیکی

تستهای تشخیصی

تشخیص سرطان آندومتر با معاینه، تصویر برداری و نمونه برداری می باشد.

مرحله بندی: مرحله ای که سرطان در آن قرار دارد، از نظر پیش آگهی و درمان خیلی اهمیت دارد. نوع درمان را مرحله سرطان مشخص می کند. برای اینکه مشخص کنیم که سرطان آندومتر در چه مرحله ای است از عکس سینه، سی تی اسکن شکم و لگن و آزمایشات خون استفاده می شود.

سرطان رحم دارای ۴ مرحله است:

• مرحله ۱: سرطان محدود به خود رحم است و از آن خارج نشده است.
• مرحله ۲: سرطان هم رحم و هم گردن رحم را گرفتار کرده است.
• مرحله ۳: سرطان از رحم خارج شده و وارد لگن شده است ولی هنوز راست روده و مثانه را گرفتار نکرده است.
• مرحله ۴: سرطان از لگن نیز عبور کرده و علاوه از راست روده یا مثانه به نقاط دور دست نیز ممکن است منتشر شده باشد، مثل ریه.

هر قدر مرحله سرطان افزایش می یابد پیش آگهی نیز بدتر می شود.

درمان

درمان بستگی به مرحله سرطان، شرایط عمومی بیمار و ترجیح بیمار دارد. درمان در اکثر موارد با جراحی است که در آن رحم، لوله های رحمی و تخمدانها خارج می گردند. بعد از جراحی ممکن است از پرتودرمانی برای کاهش شانس میزان عود سرطان استفاده شود. اگر شرایط عمومی بیمار مساعد نباشد و یا اینکه بیمار سرطان پیشرفته داشته باشد از پرتودرمانی برای کنترل سرطان و کنترل درد استفاده می شود.

هورمون درمانی: هورمون درمانی در مواردی انجام می شود که سرطان آندومتر (Endometrial cancer) پیشرفته بوده و به خارج از رحم دست اندازی کرده باشد. برای هورمون درمانی از داروهای زیر استفاده می شود:

• تجویز پروژسترون که ممکن است رشد سلولهای سرطانی را متوقف سازد.
• چون ۸۰ درصد سرطانهای آندومتر وابسته به هورمون استروژن هستند، می توان داروهائی که میزان استروژن خون را کم می کنند تجویز کرد.

شیمی درمانی: شیمی درمانی در مواردی انجام می شود که سرطان آندومتر پیشرفته بوده و به خارج از رحم دست اندازی کرده باشد. برای شیمی درمانی ممکن است یک یا چند دارو تجویز شود.

پیشگیری

برای کاهش خطر ابتلا به سرطان رحم (Uterine Cancer) یا سرطان آندومتر می توان اقدامات زیر را انجام داد:

• اگر شما یائسه هستید و هورمون درمانی می شوید در مورد تاثیر مصرف هورمون در ایجاد سرطان آندومتر با پزشک خود مشورت نمائید. اگر رحم شما قبلاً درآورده شده است، خطری شما را تهدید نمی کند. برای هورمون درمانی جهت کاهش علائم یائسگی بهتر است استروژن و پروژسترون را با هم تجویز کرد و از تجویز استروژن تنها اجتناب نمود. هورمون درمانی خطر سرطان سینه را نیز زیاد می کند.
• استفاده از قرصهای ضدحاملگی: استفاده حداقل یک سال از قرصهای ضد حاملگی از خطر سرطان آندومتر می کاهد. پس از قطع مصرف قرصهای ضد حاملگی اثرات کاهش خطر سرطان آندومتر سالها باقی می ماند.
• وزن ایده آل: چاقی خطر سرطان آندومتر را به مقدار زیادی افزایش می دهد. اگر چاق هستید و اضافه وزن دارید نسبت به کاهش آن اقدام کنید.
• ورزش بمدت ۳۰ دقیقه و جند جلسه در هفته از خطر سرطان آندومتر می کاهد.

سرطان تخمدان

سرطان تخمدان (Ovarian Cancer) دومین سرطان شایع زنانه، شایعترین عامل مرگ ناشی از سرطانهای زنانه و کشنده ترین سرطان زنانه است. این سرطان در کشورهای صنعتی به استثنای ژاپن بیشتر دیده می شود. در آمریکا یک خانم در طول مدت زندگی ۲/۵-۱/۴ درصد شانس ابتلا به سرطان تخمدان دارد. یعنی از هر ۶۰-۴۰ زن یک نفر آن در طول زندگی مبتلا به سرطان تخمدان خواهد شد.

تقریباً نصف مرگ و میرهای ناشی از سرطان تخمدان (Ovarian Cancer) در خانمهای ۷۴-۵۵ ساله اتفاق می افتند. هر قدر سن افزایش می یابد خطر سرطان تخمدان بیشتر می شود. خطر سرطان تخمدان در خانمهائیکه دارای سابقه فامیلی درجه ۱ سرطان تخمدان هستند، ۵ درصد است. سرطان تخمدان متأسفانه در مراحل اولیه علامتی ایجاد نمی کند تا اینکه در داخل لگن و شکم منتشر شود، در این مرحله متأسفانه سرطان تخمدان قابل درمان نبوده و کشنده خواهد بود.

علل سرطان تخمدان

علت اصلی سرطان تخمدان نامعلوم است ولی فاکتورهای زیر میزان شیوع آنرا تحت تأثیر قرار می دهند:

• خانمهای مسن، با افزایش سن میزان شیوع سرطان تخمدان افزایش می یابد.
• سابقه فامیلی: در افرادیکه در بستگان درجه یک و دو دارای سرطان تخمدان بوده اند، میزان شیوع سرطان تخمدان بیشتر بوده است.
• یک نوع سرطان تخمدان ارثی وجود دارد که علت آن جهش ژنی است.
• خانمهای نابارور
• خانمهائیکه دارای آندومتریوز هستند
• خانمهای یائسه که از هورمون درمانی استفاده می کنند

انواع سرطان تخمدان

سرطان تخمدان (Ovarian Cancer) دارای انواع زیادی است ولی مهمترین آنها عبارتند از:

• سرطانی که از سلولهای پوشاننده سطح خارجی تخمدان منشاء می گیرد و در اصطلاح به آن تومورهای اپیتلیال گفته می شود.
• سرطانیکه از سلولهای تولید کننده تخمک منشاء می گیرد و به آنها تومورهای ژرم سل – Germ Cell گفته می شود، این نوع سرطان تخمدان بیشتر در خانمهای جوان دیده می شود.
• سرطانیکه از سلولهای تولید کننده هورمون در تخمدان منشاء می گیرد و به آنها تومورهای استروما گفته می شود. نوع سرطان تخمدان، پیش آگهی بیمار و نوع درمان را مشخص می کند.

علائم و نشانه های سرطان تخمدان

سرطان تخمدان (Ovarian Cancer) در مراحل ابتدائی علائم و نشانه های خاصی ندارد و اگر هم باشد غیر قابل توجه هستند. در اکثر موارد علائم و نشانه های بیماری چندین ماه پس از ایجاد سرطان حادث می شوند. درد کمر، خونریزی واژینال، نفخ و تهوع از علائم سرطان تخمدان هستند.

شایعترین علائم به قرار زیر می باشند:

• نفخ شکم، سوء هاضمه
• درد شکم و لگن
• مشکل در خوردن
• علائم ادراری
• احساس توده در داخل شکم
• یبوست
• خستگی
• خونریزی واژینال
• کاهش وزن

گاهاً مایع در داخل شکم جمع می شود که به آن آسیت می گویند.

عوامل خطر ساز: یک عده فاکتورهائی خطر ابتلا به سرطان تخمدان (Ovarian Cancer) را بیشتر می کنند، آنها عبارتند از:

• خانمهائیکه هرگز حامله نشده اند
• خانمهائیکه شیر نداده اند
• سابقه سرطان تخمدان در فامیل
• سابقه سایر سرطانها در خود خانم
• افزایش سن

یک عده عواملی خطر سرطان تخمدان (Ovarian Cancer) را کم می کنند:

• دارای سابقه زایمان
• بستن لوله ها و درآوردن رحم
• استفاده از قرصهای ضد حاملگی مرکب، اگر خانمی ۱۰ سال از قرصهای ضد حاملگی استفاده کرده باشد، از میزان ابتلا به سرطان تخمدان در وی ۶۰ درصد کاسته می شود.
• سن کم در اولین حاملگی و سن بالا در آخرین حاملگی

 تستهای تشخیصی

• سونوگرافی که هم از راه شکم و هم از راه واژن انجام می شود.
• نمونه برداری
• اندازه گیری تومور مارکر CA-125 در خون: CA-125 یک پروتئینی است که در سلولهای سطح تخمدان و بعضی بافتهای سالم یافت می شود. در بسیاری از خانمهای مبتلا به سرطان تخمدان میزان CA-125 خون بالا است. در خانمهائیکه در ابتدای مراحل اولیه سرطان تخمدان هستند، میزان CA-125 اکثراً طبیعی است.

مرحله بندی سرطان تخمدان

برای مشخص شدن پیش آگهی بیماری و نوع درمان، سرطان باید مرحله بندی شود، به عبارت دیگر وسعت سرطان را باید مشخص کرد، برای اینکار از اقدامات تشخیصی مختلف استفاده می کنند. مراحل سرطان تخمدان بشرح زیر می باشند:

مرحله ۱٫ سرطان محدود به یک یا هر دو تخمدان است.

مرحله ۲٫ سرطان به سایر اعضاء در لگن مثل رحم و لوله های رحمی منتشر شده است.

مرحله ۳٫ سرطان از لگن عبور کرده و غدد لنفاوی داخل شکم را گرفتار ساخته است.

مرحله ۴٫ سرطان به اعضاء دور دست مثل ریه منتشر شده است.

درمان

درمان سرطان تخمدان با مجموعه ای از جراحی و شیمی درمانی است.

جراحی

برای جراحی سرطان تخمدان معمولاً هر دو تخمدان، رحم، لوله های رحمی، و غدد لنفاوی داخل لگن برداشته می شوند.

شیمی درمانی

بعد از جراحی معمولاً شیمی درمانی انجام می شود، شیمی درمانی برای کشتن سلولهای سرطانی باقی مانده است.

پیش آگهی

متأسفانه سرطان تخمدان (Ovarian Cancer) یک سرطان با پیش آگهی بد است. چون نمی توان این سرطان را در مراحل اولیه تشخیص داد و هیچ آزمایشی نیز برای غربالگری وجود ندارد، سرطان تخمدان یک بیماری کشنده خواهد بود. بیش از ۶۰ درصد خانمهائیکه با سرطان تخمدان مراجعه می کنند در مرحله ۳ یا ۴ هستند، یعنی قبلاً بیماری در بدن منتشر شده است. مدت زمان زنده ماندن ۵ ساله برای تمامی مراحل (رویهمرفته) ۴۷ درصد است.

سرطان گردن رحم

سرطان گردن رحم (Cervical Cancer) دومین سرطان شایع در خانمها است و متأسفانه در مراحل ابتدائی علائمی ایجاد نمی کند. یکی از مهمترین علائم سرطان گردن رحم خونریزی غیر طبیعی است. عامل اصلی سرطان گردن رحم ابتلا به ویروس زگیل تناسلی است که از راه مقاربت و تماس جلدی منتقل می شود. استفاده از کاندوم از انتقال این ویروس صد در صد جلوگیری نمی کند، خانمها باید حداکثر سعی و تلاش را بکنند که مبتلا به ویروس HPV و یا زگیل تناسلی نشوند.

سرطان گردن رحم (Cervical Cancer) دومین سرطان شایع در خانمها می باشد. دو گروه از خانمها بیشترین شانس ابتلا به سرطان گردن رحم دارند: خانمهای ۳۹-۳۵ ساله و خانمهای ۶۴-۶۰ ساله. حدود ۵۰ درصد خانمهائیکه سرطان گردن رحم در آنها تشخیص داده می شود هرگز تست پاپ اسمیر نداده اند و ده درصد خانمهائیکه سرطان پیشرفته دارند در ۵ سال گذشت تست پاپ اسمیر نداده اند.

گردن رحم پائین ترین قسمت رحم است. امروزه مشخص شده است که عامل اصلی سرطان گردن رحم، ویروس عامل بیماری زگیل تناسلی (Genital Wart) یا همان ویروس HPV می باشد. زگیل تناسلی یک بیماری آمیزشی است و از طریق مقاربت و تماس جلدی به راحتی منتقل می شود. استفاده از کاندوم از انتقال این ویروس بصورت صد در صد جلوگیری نمی کند. بعد از اینکه این ویروس وارد بدن شد تا آخر عمر باقی می ماند ولی در عده ای سیستم ایمنی بدن ممکن است چند سال بعد این ویروس را از بین ببرد. این ویروس سبب تغییراتی در سلولهای گردن رحم می شود که منجر به سرطان می گردد. امروزه بعلت گنجاندن واکسیناسیون زگیل تناسلی در برنامه واکسیناسیون کشوری در اروپا و آمریکا، از مرگ و میر ناشی از سرطان گردن رحم (Cervical Cancer) در کشورهای مذبور به مقدار زیادی کاسته شده است.

 علل سرطان گردن رحم کدامها هستند؟

اکثر سرطانهای گردن رحم ناشی از ویروس HPV می باشند. اگر خانمی با مردیکه دارای این ویروس است نزدیکی داشته باشد، این ویروس را به راحتی خواهد گرفت. همین جا باید متذکر شد که از هر صد نفر آلوده به این ویروس فقط در ۵ نفر ضایعات زگیلی در ناحیه تناسلی ایجاد می شوند، بنابراین اگر کسی در سابقه و یا فعلا دارای ضایعات پوستی زگیل مانند نیست، دلیلی بر این نیست که مبتلا به ویروس HPV نمی باشد. این ویروس بیش از ۴۰ نوع دارد که دو نوع ۱۶ و ۱۸ سبب سرطان گردن رحم می شوند. یک خانم می تواند سالها این ویروس را در بدن خود داشته باشد بدون اینکه از آن مطلع باشد، چون این ویروس هیچ علامتی بجز زگیل ایجاد نمی کند. این ویروس در بدن سالها بعد می تواند منجر به سرطان گردن رحم شود. به این دلیل خانمها باید مرتب پاپ اسمیر بدهند تا هر گونه مورد غیر طبیعی تشخیص داده شود. با انجام تست پاپ اسمیر می توان تغییرات قبل از سرطانی شدن را پیدا کرد.

علائم سرطان گردن رحم

سرطان گردن رحم در مراحل ابتدائی علامتی ندارد با پیشرفت سرطان ممکن است علائم زیر ظاهر شوند:

• خونریزی غیر طبیعی از واژن
• بهم خوردن پریودهای ماهیانه
• خونریزی با هر تماس با گردن رحم مثل نزدیکی
• درد لگنی یا نزدیکی درناک
• ترشحات خون آلود از واژن
• خونریزی پس از یائسگی

چگونه سرطان گردن رحم (Cervical Cancer) تشخیص داده می شود؟

خانمها بصورت روتین تست پاپ اسمیر می کنند در حین انجام این تست هر نوع تغیر سرطانی در گردن رحم قابل تشخیص است. اگر نتیجه تست پاپ اسمیر غیر طبیعی باشد تستهای تکمیلی از جمله نمونه برداری انجام می شوند.

عوامل خطر زا برای سرطان گردن رحم کدامها هستند؟

یک عده فاکتورهائی سبب می شوند که خانم برای سرطان گردن رحم مستعد شود، این فاکتورها عبارتند از:

• داشتن شرکای جنسی متعدد. اگر یک خانمی با مردی رابطه جنسی داشته باشد که این مرد قبلا با چند نفر دیگر رابطه داشته است، مثل این است که با شرکای جنسی تمام آن خانمها رابطه دارد. علت آن امکان زیاد آلوده شدن به ویروس HPV است.
• داشتن رابطه جنسی قبل از سن ۱۸ سالگی
• ضعف در سیستم ایمنی بدن. اگر خانمی آلوده به ویروس HPV باشد و به هر دلیلی سیستم ایمنی بدن وی ضعف داشته باشد، امکان ابتلا به سرطان گردن رحم در وی زیادتر می شود.
• کشیدن سیگار: سیگار سبب تشدید اثرات ویروس HPV می شود.

تستهای تشخیصی

اگر سرطان گردن رحم (Cervical Cancer) در مراحل ابتدائی تشخیص داده شود امکان درمان آن خیلی زیاد است. بنابراین بررسی منظم از نظر سرطان گردن رحم توصیه می شود. برای این امر توصیه می شود خانمها از سن ۲۱ سالگی غربالگری از نظر سرطان گردن رحم را شروع کنند. برای غربالگری از تست پاپ اسمیر و HPV DNA تست استفاده می شود. اگر قبل ار ۳۰ سالگی تست پاپ اسمیر طبیعی باشد نیاز به تست HPV نیست. برای تشخیص سرطان گردن رحم از دیدن گردن رحم توسط کولپوسکوپ (یک نوع وسیله که درشت نمائی زیاد دارد)، تست پاپ اسمیر و نمونه برداری از گردن رحم استفاده می شود.

مرحله بندی

برای مشخص ساختن نوع درمان و پیش آگهی بیماری از مرحله بندی سرطان استفاده می شود. در مرحله بندی در حقیقت وسعت سرطان را مشخص می کنند و اینکه سرطان تا چه اندازه در محل و در بدن منتشر شده است. برای مرحله بندی از رادیوگرافی سینه، سی تی اسکن، ام آر آی و آزمایشات خون استفاده می شود. سرطان گردن رحم دارای ۴ مرحله است، هر قدر مرحله بیماری زیادتر باشد، پیش آگهی بدتر است:

مرحله ۱: سرطان محدود به گردن رحم است.

مرحله ۲: سرطان علاوه از گردن رحم خود رحم را نیز گرفتار کرده است ولی هنوز وارد فضای لگن نشده است.

مرحله ۳: سرطان وارد لگن شده و یک سوم تحتانی واژن را نیز گرفتار کرده است.

مرحله ۴: در این مرحله سرطان وارد اعضاء مجاور مثل مثانه شده و یا به اعضاء دور دست مثل ریه منتشر شده است.

درمان سرطان گردن رحم

درمان سرطان گردن رحم (Cervical Cancer) بستگی به مرحله بیماری، شرایط عمومی یا سلامتی بیمار و ترجیح بیمار دارد.

جراحی: جراحی بر دو نوع است اگر سرطان در مراحل خیلی ابتدائی باشد فقط رحم برداشته می شود ولی اگر سرطان پیشرفته باشد رحم، قسمتی از واژن و غدد لنفاوی لگن خارج می گردند.

پرتودرمانی: اگر سرطان در مراحل اولیه باشد پرتودرمانی به همان میزان جراحی موثر است ولی در سرطانهای پیشرفته پرتودرمانی همراه با شیمی درمانی تجویز می شود.

شیمی درمانی: اگر سرطان پیشرفته باشد چاره ای جز شیمی درمانی وجود ندارد.

اقدامات پیشگیری کننده از سرطان گردن رحم

• هنگام نزدیکی از کاندوم استفاده کنید، کاندوم خطر آلودگی به ویروس HPV را کم می کند ولی صفر نمی کند.
• اولین نزدیکی را به تأخیر بیندازید
• از داشتن شرکای جنسی متعدد اجتناب کنید
• از کشیدن سیگار خودداری کنید
• واکسن زگیل تناسلی (Genital Wart) را بزنید

واکسیناسیون از ابتلا به بسیاری از انواع خطرناک ویروس HPV جلوگیری می کند. در اروپا و آمریکا دختران ۱۲-۹ ساله را واکسن می زنند، ولی اگر دختری واکسن را نزده باشد ما بین ۲۶-۱۳ سالگی هم می توان زد. بهترین موعد واکسیناسیون قبل از شروع رابطه جنسی است. اگرکسی واکسن زد نباید خیالش کاملا راحت شود باید هر از چندگاهی تست پاپ اسمیر انجام شود. ما بین ۲۹-۲۱ سال تست پاپ اسمیر هر ۳-۲ سال توصیه می شود و در خانمهای ما بین ۶۵-۳۰ سال هر سه سال توصیه می شود. اگر تست پاپ اسمیر همراه با تست HPV باشد هر ۵ سال انجام می شود. اگر خانمی احساس بکند که نیاز به پیگیری بیشتری دارد فواصل پاپ اسمیر را می توان کمتر کرد.

تنها راه قطعی عدم آلوده شدن به ویروس HPV نداشتن رابطه جنسی است.

 

کانال تلگرام بیماریهای ارولوژی:

https://telegram.me/drsafarinejad

کانال تلگرام مخصوص باروری و ناباروری:

https://t.me/nabarvaridrsafarinejad

کانال تلگرام مخصوص سلامت جنسی:

https://t.me/salamatjensidrsafarinejad

کانال تلگرام مخصوص زگیل تناسلی:

https://t.me/zegiltanasolidrsafarineiad

کانال تلگرام مخصوص ترانسها:

https://t.me/Iraniantransgender

 

---

---

آرشیو مقالات تخصصی اورولوژی اطفال