طبقه بندی مطالب

  • دسته‌ها
  • جزئیات مطلب

    كاربردهاي اربيوم ياگ ليزر- بي اختياري ادراري در خانمها

    تعداد بازدید:6

    بي اختياري ادراري در خانمها خيلي شايع مي باشد. بي اختياري ادراري در خانمها داراي انواع مختلف است. مهمترين نوع آن بي اختياري استرسي است (Stress Urinary Incontinence = SUI) در اين نوع بي اختياري با هر مانوري كه سبب بالا رفتن فشار در داخل شكم شود، بي اختياري ادراري ايجاد ميشود، مثل سرفه كردن، عطسه كردن، نشستن و بلند شدن، خنديدن، اجسام سنگين برداشتن و غبره. اين نوع بي اختياري ادراري بيشتر در خانمهائي ديده مي شود كه چند بار زايمان مكرر و سخت داشته ­اند و علتش افتادگي مثانه است.

    دکتر محمدرضا صفری نژاد – کلینیک تخصصی و فوق تخصصی نیکان

    دکتر محمدرضا صفری نژاد – کلینیک تخصصی و فوق تخصصی نیکان

     

    نوع ديگر بي اختياري ادراري، بي اختياري ادراري از نوع فوريتي است. يعني بيمار احساس مي كند كه مثانه­اش پُر شده است و بايد به سرويس بهداشتي مراجعه كند، سرويس بهداشتي بايد به فوريت قابل دسترسي باشد و گرنه فرد دچار بي اختياري ادراري ميشود. اگر فردي هر دو نوع بي اختياري ادراري را داشته باشد مي گويند كه مبتلا به بي اختياري ادراري مخلوط است.

    درمان بی اختياري ادراري استرسي جراحي است، که در آن مثانه افتاده را بالا مي كشند و براي اينكار روشهاي عمل جراحي زيادي وجود دارد. اين خانمها معمولاً چاق هستند و بيمار بايد در بيمارستان بستري و با بيهوشي تحت يك عمل جراحي بزرگ قرار گيرد. درمان بي اختياري فوريتي نيز دارو است كه تا ۸۰ درصد موارد مؤثر می باشد.

    دکتر محمدرضا صفری نژاد – کلینیک تخصصی و فوق تخصصی نیکان

    دکتر محمدرضا صفری نژاد – کلینیک تخصصی و فوق تخصصی نیکان

     

    اختراع ليزر اربيوم ياگ در درمان بي اختياري ادراري در خانمها نيز انقلابي ايجاد كرد با اين ليزر ديگر نيازي به جراحي در اين خانمها كه اكثراً سن بالاي ۵۰ سال دارند نيست و بيمار بصورت سرپائي مراجعه و ظرف نيم ساعت كاري كه توسط بيهوشي و عمل جراحي و بستري در بيمارستان انجام مي شد، آن توسط ليزر اربيوم ياگ بدون هرگونه جراحي و در مطب بصورت سرپائي انجام ميشود.

    دکتر محمدرضا صفری نژاد – کلینیک تخصصی و فوق تخصصی نیکان

    دکتر محمدرضا صفری نژاد – کلینیک تخصصی و فوق تخصصی نیکان

     

    بي اختياري ادراري استرسي به سه نوع خفيف، متوسط، و شديد تقسيم مي شود. ليزر اربيوم ياگ فقط نوع خفيف و متوسط را درمان مي كند. مكانيسم درمان بی اختياري ادراري استرسي توسط ليزر اربيوم ياگ عبارت از این است که با تولید نور با طول موج ۲۹۴۰ نانومتر، بافتهای واژن را با تولید حرارت تحت تأثیر قرار داده و سبب تحریک بافت کلاژن و ایجاد بافت کلاژن جدید می شود. بافت کلاژن جدید سبب شکل گیری مجدد (Remodeling) وستیبول فرج (ناحیه مابین لبهای بزرگ و کوچک) و سوراخ مجرای ادرار می شود. این شکل گیری مجدد در جدار قدامی واژن نیز اتفاق می افتد. نتیجۀ نهائی ایجاد بافت کلاژن جدید و جمع شدن و تنگ شدن بافت مخاط واژن می باشد. در ناحیۀ لگن یک پرده پوششی بنام آندو­پلویک وجود دارد که پُر از بافت کلاژن است، جمع شدن این پرده سبب حمایت بیشتر از مثانه و کنترل بهتر ادرار می شود.

    دکتر محمدرضا صفری نژاد – کلینیک تخصصی و فوق تخصصی نیکان

    دکتر محمدرضا صفری نژاد – کلینیک تخصصی و فوق تخصصی نیکان

     

    مزایای منحصر بفرد ليزر اربيوم ياگ در درمان اختياري ادراري استرسي

    1. نیاز به بیمارستان، بستری، اطاق عمل، برش جراحی ندارد و یک روش بدون خونریزی، بدون درد و بدون بخیه است.
    2. دوران نقاهت پس از عمل بسیار سریع بدون نیاز به مصرف آنتی بیوتیک و ضد درد می باشد.
    3. هیچ نوع تمهیدات قبل و بعد از لیزر نیاز نیست و بیمار بلافاصله می تواند به سر کار خود برگردد.

    معمولاً دو جلسه برای درمان بی اختياري ادراري استرسي لازم است.

    دکتر محمدرضا صفری نژاد – کلینیک تخصصی و فوق تخصصی نیکان

    دکتر محمدرضا صفری نژاد – کلینیک تخصصی و فوق تخصصی نیکان

     

    نتایج بالینی

    1. بعد از ۱۲۰ روز حدود ۷۰ درصد بیماران کاملاً خشک خواهند بود.
    2. بعد از ۱۲۰ روز ۹۴ درصد بیماران اظهار میدارند که بی اختياري ادراري استرسي آنها بهبود پیدا کرده است و ۶۸ درصد اظهار میدارند که عاری از بی اختياري ادراري استرسي هستند.
    3. اگر بیمار بهبود هم پیدا نکند این نوع لیزر هیچ عارضه­ای نخواهد داشت.

    بطور خلاصه دو سوم ۲:۳ بیماران مبتلا به بی اختياري ادراري استرسي بصورت کامل بهبود یافته و یا به عبارت دیگر خشک خواهند بود و بیش از ۹۰ درصد اظهار بهبودی در بی اختياري ادراري استرسي خواهند داشت. مجدداً تکرار می شود که ليزر اربيوم ياگ در بی اختياري ادراري استرسي خفیف و متوسط مؤثر است و نوع شدید باید همچنان جراحی شود.

    دکتر محمدرضا صفری نژاد – کلینیک تخصصی و فوق تخصصی نیکان

    دکتر محمدرضا صفری نژاد – کلینیک تخصصی و فوق تخصصی نیکان

     

    خوانندگان عزیز در هر موردی که بخواهند لیزر کنند و یا حتی در موارد مورد نظر مشورت نمایند، می توانند با شماره تلفن ۷۱۰۶۲۵۶۱-۸۸۵۳۹۳۲۰ تماس بگیرند. یک نفر پزشک خانم، حاذق در زمینه کاربرد لیزر اربیوم یاگ به سئوالات شما پاسخ خواهد داد.

    پروفسور دکتر محمد رضا صفری نژاد

    جراح و متخصص بیماریهای کلیه و مجاری ادراری و فوق تخصص آندرولوژی از آمریکا استاد دانشگاه

    Download PDF

    شبکه های اجتماعی

    Facebook

     

    Instagram

     

    Linkedin

     

    Twitter

     

    Telegram

     

     

    Aparat

     

    کانالهای تلگرام

    کانال تلگرام بیماریهای ارولوژی:

    https://telegram.me/urologicaldiseasedrsafarinejad

    کانال تلگرام مخصوص باروری و ناباروری:

    https://t.me/nabarvaridrsafarinejad

    کانال تلگرام مخصوص سلامت جنسی:

    https://t.me/salamatjensidrsafarinejad

    کانال تلگرام مخصوص زگیل تناسلی:

    https://t.me/zegiltanasolidrsafarineiad

    کانال تلگرام مخصوص ترانسها:

    https://t.me/Iraniantransgender

    کانال کاربرد لیزر اربیوم یاگ

    https://t.me/erbyaglaserdrsafarinejad

    کانال بیماریهای آمیزشی

    https://t.me/stddrsafarinejad

     

    شماره تلفنهای کلینیک

    ۷۱۰۶۲۳۰۰-۷۱۰۶۲۴۰۰-۷۱۰۶۲۵۰۰

    سئوالات خود را اینجا مطرح نمائید:

     

    Contact with us

     

     

     

     

     

     

    Er. Yag Laser-Urinary incontinence-1-Fig 1

     

     

     

     

     

     

     

     

    Er. Yag Laser-Urinary incontinence-1-Fig 3

     

     

     

     

     

     

     

     



    آرشیو مقالات تخصصی اورولوژی زنان